Petit Bugey 2016
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Première solution
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                                  FICHE INSCRIPTION
                  Randonnée du Petit Bugey   YENNE (73)
NOM : PRENOM:
     DATE DE NAISSANCE
   ........./........./...............
SEXE  H: F  
MOINS DE 18ans  
NUMERO LICENCE F.F.C.T. NOM DU CLUB

ADRESSE  NON LICENCIE VILLE

PARCOURS  ROUTE  PARCOURS   VTT 

  98 73  58   27        58 43 34 28 19                                                        
  MARCHE



Deuxième solution
Copier ce formulaire, le remplir chez vous avant de le présenter au départ